|
|
 |
مكانيسم اثر : محلولهاي دياليز حاوي اوره
، كراتينين ، اسيداوريك ، فسفات يا ساير
متابوليتهايي كه بطور طبيعي توسط كليه ها
دفع مي شوند نمي باشند . درنتيجه اين مواد
به سهولت از خون به داخل محلول دياليز
انتشار مي يابند . اين اثر باعث كاهش غلظت
اين مواد در خون و افزايش آنها در محلول
دياليز مي شود و اين روند تا يكسان شدن
غلظت اين مواد در خون و محلول دياليز
ادامه مي يابد . حجم محلول دياليز به
مراتب بيشتر از حجم خون است و اين امر به
خروج كامل مواد اضافي از خون كمك مي نمايد
.
موارد مصرف : جهت كنترل آب و الكتروليت و
خارج كردن مواد اضافي و متابوليتها در
افراد مبتلا به نارسائي كليه و همچنين در
مسموميتهاي حاد و overdosage برحسب مقدار
پتاسيم سرم بيمار يكي از محلولهاي موجود
استفاده مي شود .
تداخلات داروئي : تاثير روشهاي دياليز روي
غلظت داروها در بدن بسيار پيچيده مي باشد
. به طوركلي داروها با وزن مولكولي پايين
، حلاليت بالا ، حجم توزيع كم ، پروتئين
باندينگ پايين و كليرانس كليوي بالا بسيار
بيشتر توسط روشهاي دياليز از بدن دفع مي
گردد . به عنوان مثال آمينوگليكوزيدها به
راحتي توسط روشهاي دياليز از بدن دفع مي
شوند . با توجه به توانايي محلولهاي
دياليز در دفع دارو از روشهاي دياليز در
درمان overdosage داروها استفاده شده است
.
موارد احتياط : همودياليز در افراد با
سابقه ناراحتي قلبي و يا خونريزي مي بايست
با احتياط صورت گيرد . در طول همودياليز ،
هپارين و يا اپوپروستنول به جهت جلوگيري
از لخته استفاده مي شود . محلولهاي دياليز
قبل از مصرف با حرارت خشك ، گرم شده تا به
دماي بدن برسد .از حرارت مرطوب به جهت
بالا رفتن ريسك رشد ميكروارگانيسم ها در
محلولهاي دياليز اجتناب ورزيد .
عوارض جانبي : تهوع ، استفراغ ، افت
فشارخون ، كرامپ ماهيچه اي ، آمبولي و
حساسيت عوارض ناشي از استفاده از محلولهاي
همودياليزمي باشد و عوارض مربوط به عروق
شامل ترومبوزيس ، خونريزي و عفونت ( به
جهت بالا بودن ريسك عفونتهاي ميكروبي در
محلولهاي همودياليز و محل همودياليز ) مي
باشد . |
هشدارها :
تجهيزات دياليزي مي بايست به
طور مداوم ضدعفوني گردند و محدوده
ميكروارگانيسم و اندوتوكسين ها در آب مورد
استفاده جهت دياليز مي بايست مشخص باشد .
محلولهاي بيكربنات به جهت رشد
ميكروارگانيسم بسيار مستعدتر از محلول هاي
استات مي باشد . |
ميزان مصرف : همودياليز معمولا به صورت
متناوب مي بايست انجام گيرد و اغلب سه بار
در هفته و هربار 3 تا 5 ساعت زمان نياز
دارد . قبل از مصرف بايد محلول را با آب
پيوريفايد رقيق نمود .
اشكال داروئي : محلول غليظ استات با
دكستروز نوع I,II و محلول اسيديك شماره II
در گالنهاي 875/3 ليتري به بازار عرضه مي
گردد .
شرايط نگهداري : اين محلول بايد در دماي
بين 4 تا 30 درجه سانتيگراد نگهداري شود . |
|
