مكانيسم اثر:
كتوكونازول از خانواده
داروهاي ايميدازول مي باشد ، اين دارو با
مهار بيوسنتز ارگوسترول قارچ كش و يا
متوقف كننده رشد قارچ مي باشد و با صدمه
به غشاء ديواره سلولي قارچ و تغييردر
نفوذپذيري آن موجب خروج عناصر ضروري داخل
سلولي ميشود . هيچگونه جذب سيستميك از
دارو مشاهده نشده است.
موارد مصرف: كچلي تنه و كشاله ران Tinea
Corporis and Cruris ناشي از تريكوفيتونها
و اپيدرموفيتون فلوكوزوم تينا ورسيكالر
Tinea Versicolor ناشي از پيتيروسپوروم
فورفوركانديدياز جلدي Cutaneous
Candidiasis درماتيت سبورئيك Seborrheic
Dermatitis كچلي سر Tinea Capitis كچلي
ريش Tinea Barbaeكچلي پا Tinea Pedis
عفونتاي قارچي ناخن Paranychia
عوارض جانبي:
در برخي بيماران خارش، سوزش
يا تحريك موضعي كه پيش از مصرف دارو وجود
نداشته ممكن است عارض گردد.
هشدارها : يماراني كه نسبت به ميكونازول
يا ساير داروهاي گروه ايميدازول حساسيت
دارند ممكن است به اين دارو نيز حساس
باشند.انجام بررسيهاي متعدد بر روي
حيوانات شواهدي مبني بر كارسينوژن يا
موتاژن بودن اين دارو نشان نداده است.
موارد منع مصرف خاصي براي اين دارو وجود
ندارد. در صورت حساسيت بيمار به
كتوكونازول بايد منافع مصرف دارو در برابر
مخاطرات آن سنجيده شود.
نكات قابل توصيه: در صورتيكه پس از گذشت
4-2 هفته علايم بهبود ظاهر نشد با پزشك
خود مشورت نماييد.در بيماران مبتلا به
كچلي تنه Tinea Corporis از پوشيدن
لباسهاي زير تنگ و از جنس الياف مصنوعي
خودداري كرده و حتي الامكان از جنس نخي
استفاده نماييد.در بيماران مبتلا به پاي
ورزشكاران Tinea Pedis پس از استحمام لاي
انگشتان پا را به دقت خشك كرده و از
جورابهاي پشمي يا از جنس الياف مصنوعي
استفاده نكنيد. استفاده از جورابهاي نخي و
پاكيزه توصيه ميشود و در صورت تعريق بيش
از حد بايد آنها را مرتبا تعويض كرد. حتي
الامكان از صندل و كفشهائي كه نفوذپذيري
كافي نسبت به هوا داشته باشند استفاده
كنيد.اين دارو براي مصرف چشمي نميباشد و
از تماس اين دارو با چشمها خودداري شود.در
صورت فراموشي يك دوز به محض يادآوري آن را
مصرف كنيد اما اگر تقريبا زمان دوز بعدي
فرا رسيده از مصرف آن صرفنظر كنيد.
مقدار مصرف: در عفونتهاي قارچي تينا
ورسيكالر، كانديدياز جلدي، كچلي تنه يا
كشاله، يكبار در روز در ناحيه مبتلا و
پوست اطراف آن استعمال ميشود.در موارد
درماتيت سبورئيك، پارونيشيا، كچلي سر، ريش
و پا، دو تا سه بار در روز در ناحيه مبتلا
و پوست اطراف آن استعمال ميگردد.جهت آنكه
احتمال عود عفونت به حداقل برسد دوره
درمان را بايد حداقل به مدت دو هفته ادامه
داد. درماتيت سبورئيك حداقل تا 4 هفته يا
تا زمان بهبود باليني كامل نياز به درمان
خواهد داشت. دارو بايد سطح ناحيه مورد نظر
را كاملا پوشانده و به آرامي ماساژ داده
شود.
بارداري و شيردهي: كتوكونازول از جفت عبور
كرده ولي مطالعات كنترل شده اي در مورد
مصرف موضعي آن در دوران بارداري انجام
نشده است (Category C) همچنين به نظر
نميرسد كه مقدار قابل ملاحظه اي از داروي
موضعي جذب شده و در شير مادر ترشح گردد يا
عوارض ناخواسته اي در شيرخواران ايجاد كند.
لذا مصرف آن در مادران شيرده بسته به نظر
پزشك و در نظر گرفتن منافع و مضار مصرف آن
دارد.
شرايط نگهداري: دارو در دماي پايين تر از
30 درجه سانتيگراد نگهداري و از يخ زدگي
محافظت گردد. دور از دسترس اطفال نگهداري
شود.
اشكال داروئي : كرم موضعي كتوكونازول 2%
در تيوبهاي 30 گرمي به بازار عرضه مي گردد
.